王某，男，47岁，丹江口市人，原在家务农。 2007年3月~2013年7月在丹江口某企业打工，从事制壳工种。其工作内容为在石蜡模具上淋洒石英砂。作业场所没有良好的通风设施，加上所使用的石英砂为经过粉碎后的细小的颗粒，抛洒后容易在空气中长时间悬浮，沉降较慢，因此作业场所粉尘浓度很高，严重超过国家标准。

 

王某打工前未进行上岗前体检，工作期间也未进行定期体检。工作6年后直到2013年7月在当地医院体检才发现肺部胸片异常，怀疑患上尘肺病，遂到十堰市职业病防治院申请职业病诊断。经职业病诊断专家组讨论，确诊为矽肺叁期。

 

作业场所粉尘可引起尘肺病。如粉尘中含游离二氧化硅含量超 过10%则称为矽尘。矽尘导致尘肺病的能力在所有粉尘中最强，其导致的尘肺病称为矽肺。一般情况下，尘肺病患者的发病工龄（接触粉尘的时间）多在15至20年以上，且诊断时多为一期患者（最轻的级别）。但王某因所接触的石英砂粉尘主要为矽尘，且粉尘浓度极高，故发病工龄较短（为6年），而工作时又没有能通过定期体检早期发现病情，以致于诊断时便已成为病情最为严重的三期患者，肺的呼吸功能已大部分丧失。

 

矽肺患者一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。气促常较早出现，呈进行性加重。早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛。胸闷和气促的程度与病变的范围及性质有关。早期由于吸入矽尘可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰。少数患者有血痰。合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。矽肺如并发感染或其他合并症，患者常出现呼吸困难、胸闷、胸痛，轻则丧失劳动能力，严重者危及生命。